本文摘要：11月12日，在举办“医生多元执业如何精彩起航”医客沙龙上，医客发布了一项关于医生多点执业的调查问卷，参予调查的2728名医生皆为公立医院在职人员。调查结果显示，77%的医生指出若有机会，不愿尝试其他执业方式。这也意味著近8出的医生期望走进体制枷锁尝试多点执业。 实质上，关于多点执业的问题，国家早在2009年就以文件形式明确提出，当年原卫生部印发《关于医师多点执业有关问题的通报》并在部分地区先行试点。如今，6年过去了，全国关于医生多点执业的实行情况并不理想。

11月12日，在举办“医生多元执业如何精彩起航”医客沙龙上，医客发布了一项关于医生多点执业的调查问卷，参予调查的2728名医生皆为公立医院在职人员。调查结果显示，77%的医生指出若有机会，不愿尝试其他执业方式。这也意味著近8出的医生期望走进体制枷锁尝试多点执业。

实质上，关于多点执业的问题，国家早在2009年就以文件形式明确提出，当年原卫生部印发《关于医师多点执业有关问题的通报》并在部分地区先行试点。如今，6年过去了，全国关于医生多点执业的实行情况并不理想。医生多点执业遭遇单位枷锁2014年年底国家公共卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、中国保监会制订了《关于前进和规范医师多点执业的若干意见》，在该《意见》中，具体回应医生多点执业要获得第一执业地点医疗机构的“表示同意”，这与印发稿的“获得第一执业地点的书面表示同意”有了显著的变革。

这也意味著，医生若想多点执业，仍然必须单位的书面文件，白纸黑字砖墙公章。尽管该文件在程序上为医生多点执业建构了更加便捷的条件，但从全国范围看，目前多点执业医生的数量并没显著提高。

资料表明，广东有医生21.7万人，但截至2014年年底办理多点执业登记的医师大约4000多名。值得注意的是，2009年国家开始推展医生多点执业，当年，广东16家医院沦为了试点，但多年过去，医生多年执业仍没获得失望的结果。

其他地区的情况也某种程度不理想。截至目前，北京大约3000多名医师申请人多点执业，占到总医师数量严重不足5%。

的12.5万医师中，只有3925名医师申请人登记，占到比约3%。医生多点执业无以原因确有？“如果意味着从政策、台面上程序来讲医生多点是十分权利的，流程也比较简单，只必须备案才可，这个过程耗时只要15分钟。”深圳市福田区人民医院院长伍贵富认为。实质上，妨碍医生多点执业的原因不在于流程，而在于单位。

广东省卫计委巡视员廖新波在会上回应“单位的枷锁依然套牢在医生的脖子上”。伍贵富也回应单位是医生多点执业的绊脚石，由于医生在单位中是全职的，若到第二方机构执业，单位门诊必须人，这将单位面对的众多考验。此外，他回应，医生的独立国家执业不会受到设施设施不完备、服务承托团队过于的制约还要面对不得而知的法律风险等。可见，在实行医生多点执业过程中，单位妨碍是目前难以克服的难题，此外还面对其他因素的制约，可见，医生多点执业若要扫除种种障碍还须要假以时日。

医生工作室是构建多点执业的形式之一毋庸置疑，国家对医生多点执业的态度反对的，同时大部分医生也不愿尝试。但是制约着医生多点执业的因素依然不少，还包括单位阻力，独立国家执业时设施不完备、承托团队过于以及法律风险等问题。这也意味著，当单位的障碍认识后，沦为“自由人”的医生在多点执业过程中还将面对种种挑战。

那么，在目前情况下，医生若想展开多点执业该何去何从？跑出体制自律创业还是加盟医生工作室等平台？医客关于医生多点执业的问卷调查表明，30%的医生指出最理想的执业方式是像“岭南三剑客”或孙宏涛一样保有公立医院的职位在体制内展开第二次创业，自由选择“雇用于医院，全职在医院工作”以及“自由选择加盟某个医生集团或医生工作室”分别占到19%和17%。据伍贵富讲解，芝加哥慈善医院，是一个心脏专科医院，但这个医院除了硬件外，人员的配有上只有行政人员和护士。这家医院把硬件、平台都搭起好，更有名医到这里执业。针对这种模式，国内在实行医生多点执业方面可以糅合。

无独有偶，胃肠外科科室主任、广州私人医生工作室创始人林锋也回应在目前情况下，医生多点执业可选择加盟医生工作室。他回应在国外医生的执业方式一般有以下三种：一是成立私人医院、二是重新加入医生集团，三是当医院雇员。林锋认为独立国家于体制之外的医生，如果依靠自己一个人的力量将不会很脆弱，在与公立医院、保险谈判上不会正处于弱势。他指出合伙人股份制的医生集团可以构成独立国家的法律机构，有法律部门、客服部门等部门，有独立国家的定价权，跟保险谈判也有自己的主动权，为此，加盟医生工作室称得上当前情况下医生多点执业的好自由选择。

回应，廖新波回应医生工作室是构建多点执业的最更容易方式，因为没法律的障碍。他指出应当容许公立医院副低以上医生进个人医院，容许以他们个人的名义进医生工作室。

同时他希望全国医生以一种团队形式跟医院再次发生一种新的生产力、生产关系。

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